Министр здравоохранения рассказал о

Как вывести медицину "из тени"? Почему Минздрав постоянно обвиняют в нарушениях тендерных закупок? На эти и другие вопросы в эксклюзивном интервью "АиФ. Здоровье" отвечает министр здравоохранения Зиновий Мытнык.

Оплата услуг — Сегодня много говорят о том, чтобы разделить медицинские услуги на платные и бесплатные. Почему в советское время медицина была бесплатной, а теперь непременно надо платить? — Медицинские услуги испокон веков были платные. При Советском Союзе тоже. Но необходимо определить источник финансирования, ведь бесплатного не бывает ничего. Да, у нас задекларирована по советскому принципу статья Конституции, что медицина безоплатная, но она не бывает таковой. За всю работу нужно платить. Когда-то платило государство. В полном или неполном объеме — это вопрос. Но средства выделялись и тогда, выделяются и сейчас. При этом оплата услуг в медицине находится "в тени", потому что сказать, что она бесплатная нельзя. Следует вывести оплату из тени. В этом и состоит наша задача. — Каким образом это можно сделать? Узаконить оплату? Но тогда это будет противоречить Конституции. — Один из путей, который пройден многими странами, — введение страховой медицины. Минздрав тоже выступает за то, чтобы в Украине было внедрено общеобязательное государственное медицинское страхование. Был подготовлен законопроект, который идет в ногу с тем, что предлагает профильный парламентский комитет. Мы стоим за пациента и хотим сделать так, чтобы гражданину нашего государства была доступна медицинская помощь. Уровень гарантированной помощи, которую профинансирует государство, безусловно, будет четко определен. Мы не возражаем против работы частных клиник, коммерческих страховых компаний, которые могут предлагать дополнительные услуги в разном объеме и с разным комфортом. Но гарантированная медицинская помощь должна быть. То есть все виды неотложной помощи должны быть бесплатны. Также лечение детей. Я, например, считаю, что граждане не должны платить и за психиатрическую помощь. Если посмотреть на категорию этих пациентов, то многие из них, чаще всего бедные люди или вообще бездомные. Есть случаи, когда от человека отказываются родственники и сдают в психиатрическую лечебницу, где он живет потом долгие годы. — Министр здравоохранения Латвии предложил легализовать взятки врачам, назвав это дополнительными доходами. Может, и нам пойти по такому же пути? — Это неправильно и не системно. Такими методами мы ничего не добьемся и все равно вернемся к необходимости выстраивать систему. Потому что в любом процессе, даже в семейной жизни, должны быть определенные планы, и каждый за что-то должен отвечать. Такие бессистемные проекты никогда себя не реализовывают в будущем. Охрана здоровья людей — это не проблема медицины. Медицина занимает в такой системе лишь за 12-15%. Подход к охране здоровья населения должен быть полноценным и включать многие составляющие (экология, стиль питания, физическая культура, условия отдыха и т. п.). Например, чтобы сделать чашку, одни люди копают глину, другие ее выжигают, третьи — лепят, а четвертые продают конечный продукт. Хотя это лишь одна чашечка. Зарплата медиков — Готовится не только закон о страховой медицине, но другие, которые уже обсуждаются в профильных министерствах. Нам необходимо менять принципы финансирования, поэтому обсуждаются поправки, которые следует внести в Бюджетный кодекс, Основы законодательства Украины о здравоохранении. Подготовлен закон о лечебном заведении. На сегодняшний день нам необходимо реорганизовать и оптимизировать то, что мы имеем, чтобы потом перейти к страховой медицине. К сожалению, материальная база многих больниц, помещения используются нерационально. Кадровые вопросы также требуют пересмотра. Поэтому мы хотим системно подготовить изменения и потом ударить в одну точку. — Зиновий Николаевич, но все-таки кадровый потенциал наших медиков очень высокий. В бюджете этого года повышение зарплат не предусмотрено? — Повышение предусмотрено и потихоньку осуществляется, согласно планам по экономике, которые утверждены. До конца года к зарплатам добавят в среднем от 300 до 800 гривен. Безусловно, мы понимаем, что это не спасает. Поскольку поэтапное повышение зарплаты частично нивелируется инфляцией. Надо делать более серьезный шаг, чтобы изменить оплату труда медицинских работников всех уровней. В системе страховой медицины, которую отстаивает Министерство здравоохранения, будет четко проговорено, кто и сколько заработает. Реорганизация больниц — В прошлом году обсуждалась идея о том, чтобы закрыть больницы, где крайне редко делают операции, не принимают роды. От нее отказались? — Это не идея, а наш план, который мы осуществ